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2018Dec 1612 : 57

前列腺癌主动监测转积极治疗的指征

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1、前列腺穿刺活检的病理是最客观的证据,Gleason评分超过4+3,或者穿刺组织中发现的肿瘤组织明显增多时,需要积极治疗。

2、患者的意愿也是转人积极治疗的一个重要因素。

3、PSA倍增时间小于3年或PSA速率大于年2.0ng/ml可能提示疾病进展。但是,由于缺乏特异性,目前不主张作为治疗的阈值,可以作为进一步评估的参考,如需要穿刺或多参数的MRI检査。

4、当Gleason评分小于6而PSA上升很快时,多参数的MRI检查有重要的参考意义,阴性的MRI检查可排除94%~97%的高级别前列腺癌,如有阳性发现,则需要性穿刺检查或积极治疗。

参考资料: 《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》




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分类:医文¦循医求道

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